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时间:2022-08-09来源:未知 作者:admin 点击: 114次

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如果做试管婴儿的话,有人会问是移植胚胎好还是囊胚好呢?在试管婴儿周期中,会培育出胚胎到囊胚的阶段,移植不同的形态,对试管婴儿的成功率会有差别。下面我们来了解一下。

一、什么是胚胎与囊胚?

胚胎是由受精卵在实验室的培养皿中发育三天而形成的,此时的胚胎仅完成了一变二,二变四,四变八的过程,此时的胚胎只是有6~8个细胞组成,结构、形态不稳定,此时的胚胎医生一般称之为卵裂期胚胎。

囊胚将受精卵培育至至第五天或第六天,此时的囊胚由一百多个细胞组成,其结构、形态都相对稳定,胚胎内有腔室呈空囊状,所以称为囊胚。

二、胚胎和囊胚有什么区别?

01,从时间上来讲

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胚胎为取卵后第23天的胚胎;

囊胚是取卵后第56天的胚胎;

02,从形态学上来讲

胚胎细胞数少,第2天的胚胎一般在4细胞左右,第3天胚胎一般在8细胞左右,细胞呈对称组合;

囊胚的细胞数较多,一般在数十个甚至百个以上,细胞群分化为滋养层细胞和内细胞团细胞;

03,从发育潜力来讲

胚胎的发育主要依靠卵子内储存的遗传物质,这一阶段主要依靠母亲的力量支撑;

囊胚基因调控经历了从母源调节向合子调节的转换,要依靠父母双方的力量才能生长发育,所以只有好的卵子配合好的精子才具有发育到囊胚的潜能。

三、移植时是移植胚胎好还是移植囊胚好?

01,优质胚胎选择力:

目前,对这两种时期的胚胎发育力的评估多依据形态学评分,囊胚由于经过了二次筛选,所以,经过囊胚培养考验其种植具有更高的发育潜能。

02,成功率:

根据临床研究调查,平均移植一个卵裂期胚胎的活产率大概在30~35%左右,而一个囊胚的活产率可以达到50~60%。囊胚由于经过了囊胚培养时期的自我筛选和淘汰,囊胚的着床能力更高。

03,宝宝健康方面:

相对而言,囊胚更有利于准确鉴定胚胎的质量和确保宝宝的健康。

​鉴定囊胚质量的技术叫第三代试管婴儿PGD/PGS染色体筛查诊断技术,该技术是针对囊胚切片的检测,不会对囊胚本身的质量造成任何不利的影响,

PGS是对囊胚切片进行23对染色体的数目和结构的检测,通过比对来分析囊胚是否存在遗传性疾病的异常;PGD可以检查囊胚是否携带有遗传性疾病,可检测125种遗传性相关疾病。从而避免了新生儿患各种遗传性疾病和染色体异常的风险。

通过上面内容可以看出囊胚在着床上和试管婴儿成功率方面更有优势。

1.囊胚有利于胚胎发育潜力的评估,和移植胚胎的选择,囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎,囊胚移植的种植率更高。

2.囊胚移植与子宫内膜的发育更同步,更符合生理状态。

3.囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植。

4.囊胚移植常常只移植一枚胚胎,降低多胎妊娠发生率。

5.囊胚细胞数目多,尤其是滋养外胚层细胞,冷冻复苏损伤后修复能力强,对胚胎发育潜能的影响小。

6.对于PGD/PGS治疗周期,囊胚细胞数目多,便于筛查诊断获取更多的细胞,使胚胎遗传学检测更为精准。

四、那么囊胚适合哪些人群呢?

01,卵巢功能相对好、获卵多(8枚成熟卵子)的患者,囊胚培养可以提高试管成功率;

02,胚胎反复着床失败的患者,囊胚培养可以对胚胎进行二次筛选,减少因胚胎潜能差异导致的失败;

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通过以上介绍,大家应该对胚胎和囊胚有了更清楚的认识,希望能够帮到大家,祝各位都能早日获得好孕。

试管移植第3天胚胎好,还是第5天囊胚好?

首先需要了解什么是囊胚移植,体外受精-胚胎移植常规治疗中,一般采取第三天移植2个胚胎的移植方案,这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天,即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养,就是指这个时期的胚胎。

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用第3天胚胎(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制,在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时,如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚,则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好,移植成功率也高。

另外,囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步,更符合生殖生理的自然环境,具有较高的着床和妊娠潜力。

近年来随着试管婴儿实验室技术的提高,囊胚体外培养体系逐渐优化,囊胚率逐渐提高;同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟,因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。

世界首例试管婴儿成功妊娠的患者,移植的胚胎就是囊胚。但是多年来IVF实践中,大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。

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在IVF实践中,囊胚培养要求条件高,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚,质量差的胚胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。这也是个优胜劣汰的过程。如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段。这个就是囊胚培养最大的风险。通常情况下,约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。

无论胚胎质量好差,都可以选择进行囊胚培养。只是,您需要清楚是否一定要进行囊胚移植。

如果您存在以下情况,医生可能会建议您进行囊胚培养:

1、以往多次胚胎移植但反复种植失败,怀疑存在胚胎发育潜力不足者,可以选择囊胚培养,进一步了解胚胎的发育潜力。

2、鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者,可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植,提高治疗效率。

3、输卵管性不孕患者,以往有宫外孕病史者,可以考虑囊胚移植,因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。

4、一次冻胚移植周期,如果解冻胚胎个数多于移植个数,可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后,剩余胚胎再进行囊胚培养。

试管婴儿移植第3天胚胎or第5天囊胚好

胚胎移植是试管婴儿助孕过程中一个非常重要的步骤,也是影响试管结局的一个关键因素。在胚胎移植这个环节,患者夫妇都格外关注,并且对于移植第3天的胚胎还是第5天的胚胎都感到纠结。那么到底移植哪天的胚胎好呢?我们和北京家圆医院试管婴儿专家来具体了解一下吧!

第3天的卵裂期胚胎在体外培养的时间比较短,可以获得较多的优质胚胎。而培养到第5天的囊胚,由于在体外培养的时间比较长,这个过程中胚胎自身进行了一场淘汰赛,那些染色体异常且质量差的胚胎无法发育成囊胚,所以获得囊胚的数量会少一些,但发育潜能更好一些,移植后成功种植的几率更大。

在自然妊娠的情况下,胚胎都是以囊胚形式着床的,所以从胚胎与子宫内膜的同步性来讲,培养到第5天的囊胚在回到子宫之后,与子宫内膜的容受性更为同步,更符合生理性着床过程,胚胎回到宫腔之后游走的时间也会更短。而第3天的卵裂期胚胎着床之前会在宫腔里游走几天才着床,发生输卵管妊娠的几率会增加。

囊胚体积相比较卵裂期胚胎更大一些,较难向输卵管移动,因此可以降低输卵管妊娠的发生率。而且囊胚移植通常都只移植1枚,既保证了成功率,也可避免移植多个胚胎造成多胎妊娠的风险。

但是,对于本身胚胎数量较少的患者来说,进行胚胎移植是有风险的,有可能出现没有胚胎被送回的情况,这是很难接受的。而对于获胚数较多的患者来说,囊胚培养则是优中选优。所以是否能进行囊胚培养还是取决于患者自身的情况。

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