郴州36岁供卵怀孕孩子会正常吗_泰国试管婴儿胚胎移植前染色体筛查技术的迭代

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胚胎移植前染色体筛查技术（Preimplantation Genetic Screening）是泰国第三代试管婴儿技术中的核心技术之一，是指在将胚胎培养至第5~6天的囊胚状态后，提取囊胚滋养层细胞作为样本进行染色体筛查的一门辅助生殖技术。通过该项技术，医生得以在胚胎移植前知悉胚胎染色体的结构和数目是否存在问题，从而挑选优质的胚胎进行移植，促进优生优育的实现。

自1994年FISH技术开始运用于染色体筛查临床实践开始，至今已经度过了25个年头。在这25年里，试管婴儿技术迅速发展，胚胎移植前染色体筛查技术也在新时代新环境下有了更为专业化的表达。时至今日，胚胎移植前染色体筛查技术一共经历了3次技术迭代，所面向的群体和适应的病症也随着技术的革新愈加宽泛。那么，胚胎移植前染色体筛查技术共存在哪几种具体的表达呢？

一、FISH技术

FISH技术即荧光原位杂交技术，是第一代遗传学染色体筛查技术，用以检测胚胎中的特定染色体是否存在数目和结构的异常问题。FISH技术能够在一定程度上提高助孕患者的受孕成功率，但是由于FISH技术仅针对于胚胎的5对染色体（即13、18、21、X和Y）进行筛查，未经筛查的染色体是否存在异常问题无法保证，且无法检测所筛查染色体中是否存在嵌合体干扰问题，误诊率大概在于15%左右，所以目前已逐渐被辅助生殖医疗所淘汰，仅限于针对特定患者进行使用。

二、aCGH技术

aCGH技术即微阵列比较基因组杂交技术，该技术相对于FISH技术，能够更加全面地针对胚胎的23对染色体进行筛查，有效提高了试管婴儿助孕成功率。不过，由于筛查的内容更为精细化，使用aCGH技术进行筛查耗时较久，且筛查的过程中需要胚胎实时进行冷冻处理，防止胚胎于体外过度发育，导致无法移植。而且，与FISH技术一样，aCGH技术同样无法检测所筛查染色体中是否存在嵌合体干扰问题，误诊率大概在于4%左右。

三、SNP Array技术

SNP Array技术即单核酸多态性微阵列技术，该技术同aCGH技术一样，在胚胎冷冻的基础和上，能够针对胚胎的23对染色体进行精细化筛查。SNP Array技术虽能够有效筛查染色体的嵌合体干扰问题，但是却无法检测染色体平衡易位问题，误诊率大概在于2~4%左右。所以SNP Array技术在最初阶段虽在试管婴儿领域大放异彩，但不可避免地因其存在的问题，最终黯然地退出了历史舞台。

四、NGS技术

EK国际医院所使用的NGS技术即新一代测序技术，是当前阶段最顶级的、最精细化的染色体筛查技术。与之前的FISH技术、aCGH技术和SNP Array技术相比，NGS技术在胚胎冷冻的基础上，大幅提高了全面筛查23条染色体的测序速度、结果的细致度和准确性。整体来说，NGS技术具有通量大、时间短、精确度高和信息量丰富等优点，能使专家可以在短时间内对基因进行精确定位，对于临床诊断和保障试管婴儿成功率起到事半功倍的作用，且目前未曾出现过任意一起误诊案例。

胚胎移植失败了怎么办？北京试管婴儿医院哪家好

胚胎移植以后，也可能会出现不着床的情况，其原因是比较复杂的，目前已知的包括胚胎本身质量差、宫腔环境差、内分泌异常、心理压力过大、免疫因素等多种，面对胚胎不着床的问题，北京家圆医院试管婴儿专家会采取一些措施来助力下一次是成功。

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1、进行养囊处理，培养优质囊胚

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相对于发育到第3天的卵裂期胚胎来说，在体外发育到第5~6天的囊胚具有更好的发育潜能，而且囊胚与子宫内膜发育也更为同步，所以挑选质量好、发育快的囊胚进行移植，成功妊娠的几率会更高一些。

2、进行宫腔镜检查，优化宫腔环境

一个良好的宫腔环境是胚胎成功着床的必要条件，对于有过着床失败经历的姐妹，在获取到优质的胚胎以后，通常都建议进行一次宫腔镜检查。宫腔镜可以解决很多问题，如慢性子宫内膜炎症、宫腔粘连等，即使检查发现患者的宫腔形态正常，通过适度的内膜搔刮也有助于提高移植效果。

3、根据具体情况，调整移植方案

研究表明，胚胎着床失败的姐妹，做冻胚移植成功几率大于鲜胚移植。冻胚移植的方案很多，我们的生殖专家会选择更适合您情况的方案，为了提高成功几率，大家应一定要积极配合，严格遵医嘱。

4、积极调养身体和心态，助力好孕

胚胎着床失败后大家难免会承受比较大的压力，此时要做的就是配合医生调养自己的身体，同时给自己积极正面的心理暗示，保持一颗平常心，不要患得患失。身体和心态都调整好了，再进行下一次战斗，成功的几率自然也会增加。

试管婴儿胚胎移植单胎好还是双胎好

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在试管技术还不成熟时期为了提高成功率，移植两个甚至更多的胚胎。但是第三代试管技术的成熟可以更大程度地确保挑选了优质的胚胎再进行移植。而多胞胎妊娠比单胞胎是更具有风险性，这种风险对于妈妈和孩子来说都是存在。从优生优育的角度一般提倡单囊胚移植。

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因为在做IVF的时候，可能在倾向于移植双胎，来保证试管婴儿或者是IVF的成功率，病人也有这样的需求。但是对于人类来讲，是一个单子宫的动物，其实生长发育都是应该以单胎为宜。所以在前期的这样一个工作中可以看到双胎妊娠的胎儿体重，它是远远要低于单胎妊娠的。所以单胎妊娠足月可能到三千三、三千五左右，对于一个双胎妊娠，他的37周到38周，他的体重可能也是相对双胎妊娠体重，双胎妊娠还是要小的很多。另外从妊娠期并发症来讲，如果是双胎妊娠，对于妈妈的影响也是比较多的，比如经常讲到的妊娠糖尿病和妊娠期高血压疾病，在双胎妊娠中发病率也是相对要较高，这样同样也导致了双胎妊娠母体的风险增加。所以在母婴安全这样一个前提条件下来讲，IVF以单胎妊娠为宜。

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肯定双胚胎好，这样存活率要大很多

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单胚胎移植、双胚胎移植具体情况具体适用
当然，目前很多生殖医院仍以移植2个胚胎为主，正在逐步开展选择性单囊胚移植，单胚胎移植并不是盲目建议所有患者都进行，目前对于条件理想的患者，包括移植2个有可能双胎妊娠的患者，或者因身高、体重、或子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者，我们建议进行选择性单胚胎（单囊胚）移植，既能保证她们的妊娠率，也能减低孕期的各种风险。所以在建议单胚胎（囊胚）移植前，我们会对患者进行综合的充分评估，我们的目的是单胎、足月并分娩健康的宝宝。
对于条件稍差的患者，比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者，这些不利因素会影响胚胎着床率，所以这种情况下，还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。
总而言之，选择性单胚胎（囊胚）移植是未来发展趋势，之前需要对患者进行充分评估，条件不理想的患者不建议盲目进行。

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