据数据统计，有40~60%的女姓不孕症患者是因为输卵管有问题，很多患者认为输卵管不通，给通一下不就好了？也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿？那么，到底是手术疏通还是直接做试管婴儿好呢？

输卵管阻塞合适选择试管

输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿。手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术，它们的原里都是相同的，即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。对于要不要做腹腔镜手术，专家是这么认为的：

腹腔镜检查是个金标准，输卵管到底通不通，腹腔镜能看得最清楚，腹腔镜还能把粘连直接分开，输卵管如果积水同时就把手术做了。腹腔镜看到输卵管是通的，那确实就是通的，并且能确认通畅而无粘连。腹腔镜还能发现一些没预料到的问题，比如有的人可能存在早期的子宫内膜异位症或者卵巢囊肿等。

但是手术的局限性在于，可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。第一，手术费用高，这大概是中国人最难以接受的现实，尤其是怀孕困难户，很多怀孕困难户其实并不富裕。她们往往为怀孩子的事情到处奔走求医，工作赚钱也荒废了。第二，这毕竟是个手术，手术都是有创伤的，都是有风险的，无论概率多少，这个手术还要全麻，麻醉也是有风险的，尤其是全麻，麻醉风险还可能是致命性的，无论概率有多低。这大概是医生最在意的问题。手术的效果主要看患者的恢复情况，只要新疤痕没有影响到输卵管功能，可使精子和卵子见面，那么手术就是成功的。术后我们不能反复检查看输卵管恢复得怎么样，而是建议患者术后试孕半年或一年，如果仍然没有怀孕，那么考虑手术失败，需要考虑试管婴儿助孕了。

排卵正常，精液正常可以尝试手术

（1）女方年龄＜35岁，因为术后需要试孕半年到一年，而35岁以上的女姓生育能力呈直线下降，卵巢功能在退化。对于这类患者时间就是生命，我们没有时间去反复尝试；

（2）需要女方排卵正常。如果术后才得知患者本身排卵不正常，患者又要走上促排卵的道路，对患者也是一种煎熬；

（3）需要男方精液正常。如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症，那么直接选择试管婴儿才是明智之选。有些患者说“既然手术不一定能成功还有损伤和风险，那么我可以直接做试管婴儿吗？”当然也是可以的。

不过，对于有输卵管阻塞的患者，即使已经决定做试管婴儿了，也不能对所有的输卵管问题都放任不管了。特别是对于伴有输卵管积水的患者，做试管婴儿之前必须先手术治疗。为什么呢？

首先，因为积水都是由炎症引起的，而输卵管又与宫腔相通，一旦积水进入宫腔就会将大量的炎姓物质带入其中，这些炎姓物质会影响到胚胎的着床。不仅如此，积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

所以对于有输卵管积水的患者，在做试管婴儿前医生会建议其将输卵管结扎或者切除。因为输卵管和卵巢的血液供应来自同一条动脉，回流也是同一条静脉。手术中医生会小心地将血管分离好，尽量不去破坏卵巢的血液供应，尽量不影响其功能。但是我们知道每个人的血供情况不同，医生也无法保m证每一次手术都不会影响到卵巢功能。所以在输卵管手术后要把握好时机，尽快进入试管婴儿周期。

试管婴儿取精需要做手术吗

取精和取卵一样都是试管婴儿治疗过程中非常重要的环节，在女性进行取卵手术的同时，男方到取精室进行自慰取精。通常男性朋友们都不会遇到什么困难，不过也不排除特殊情况。如果男性患者朋友们取精时遭遇取精困难，应及时与医护人员联系。

试管婴儿专家介绍，一般在取精之前都建议患者先在家练习，以免因为换了环境而影响取精。如果担心取精当日因紧张等原因取不到精子也可以和医生联系，提前到医院取精，然后将精液冷冻备孕，如果当日取到精子即用新鲜的精子，如未取到可以用冷冻的精液，冷冻对于精子质量没有什么影响。

取精前要注意认真清洁双手，取精时切勿触及取精杯内侧，同时避免阴毛、衣服纤维等落入杯内，取集后立即盖好杯盖传递至胚胎实验室。

对于取精当日遭遇到取精困难的男性，必要时可行睾丸或附睾穿刺取精手术获取精子。这也是一个比较小的微创手术，在局部麻醉下以细针从附睾或睾丸中抽吸少量的附睾液或曲细精管，然后在显微镜检查下寻找健康有活力的精子。此手术也适用于部分无精症患者，可以在取精后明确有无存活的精子可用，若能找到质量不错的精子就可以行第二代试管婴儿助孕治疗。取精术后，注意遵医嘱做好护理，通常不会对男性的身体健康造成影响。

做试管婴儿年龄勿超过40岁三种女人不能做手术

做试管婴儿也要趁年轻大城市里的年轻夫妻，生孩子越来越晚，这是令医生们十分担忧的问题。记者采访中，三位专家反复强调，无论是正常生育，还是通过技术手段生育，夫妻的年龄都是至关重要的问题，都说“时间就是生命

大城市里的年轻夫妻，生孩子越来越晚，这是令医生们十分担忧的问题。记者采访中，三位专家反复强调，无论是正常生育，还是通过技术手段生育，夫妻的年龄都是至关重要的问题，都说“时间就是生命”，而在试管婴儿专家眼里“时间就是孩子”。

女性在25岁达到生育高峰，有统计显示，如果25岁的女性不采取避孕措施，几乎100%的人在一年之内都能怀孕。而从25~35岁，女性的生育能力就像走无障碍通道，缓慢地下降。等过了35岁，就像坐滑梯似的，急速下降。到了40岁，生育能力已经基本接近丧失。根据国外的统计，40岁的女性，如果不避孕的话，一年之内只有不到5%的人可以怀孕。

我国育龄人群中的不孕不育比例达到了8%~10%。试管婴儿成功几率与孕龄有关，年龄越大成功率越低。女方38岁以上的夫妇，试管婴儿一次成功率平均为35%，，二次成功率达约为30%，而到了40~44岁时成功率低于10%。

生育计划要早制订

做试管婴儿，农村妇女的成功率比城市女性要高。这是因为，农村女性一般结婚较早，二十七八岁就能发现不孕问题，自身条件好，（治疗后）怀孕的机会非常高。相比之下，城市女性，特别是像北京、上海和广州这样的大城市，白领女性结婚比较晚，常常是在30岁左右结婚，结婚以后很长时间内都没有生儿育女的计划。等到三十五六岁才开始要孩子，而发现不孕不育的时候都将近40岁了。

对于试管婴儿，医生反复强调的就是“时间就是孩子”，一旦错过了“时间”，再先进的技术也无能为力。所以，对于都市女性而言，要有“危机感”，没有生育计划的时候，要做好避孕措施，好好保护子宫等生殖系统；晚婚者最好一结婚就制订生育计划。一旦条件成熟，及早要孩子，发现不孕，及早治疗。

这些女人不能做试管婴儿

具体的做法是，先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子，待其成熟后将卵子取出，放入模拟人体内环境的培养液中，再加入经过处理的精液，培养一段时间后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞，然后挑出2-3个发育最好的胚胎，将其放回到子宫腔内继续生长发育。试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择，当然，也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。

然而有些女性是不能做试管婴儿的。