HBVDNA(乙型肝炎病毒核酸)病毒载量高的孕妇(HBVDNA即HBV核酸,可直接反应病毒数量,含量越高,说明病毒在体内中越多,病毒越活跃,病毒传染性越强),建议在怀孕24-28周时开始服用抗病***以阻止母婴传播; 在新生儿出生后应尽早配合使用HBV免疫球蛋白和乙肝疫苗:
1、足月新生儿: 必须及时注射乙肝免疫球蛋白(出生后12小时内,理论上越早越好),并全程接种乙肝疫苗(0、1、6个月3针方案);
2. 早产儿和低体重儿: HBsAg(HBsAg 阳性)孕妇,无论早产儿身体状况如何,均在出生后 12 小时内肌肉注射一次 HBIG(HBsAg 球蛋白),间隔 3-4 周后再注射一次;分别在出生时、24 小时内、3-4 周时、2-3 个月时和 6-7 个月时接种 HBsAg 疫苗,并进行随访。
允许感染 HBV 的婴儿母亲进行母乳喂养。乙型肝炎感染孕妇的母乳中可检测到 HBsAg(乙型肝炎表面抗原)和 HBVDNA。乙型肝炎病毒感染孕妇在接受联合免疫后,母乳喂养不会增加婴儿感染乙型肝炎病毒的风险。分娩后继续接受富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗的患者可以进行母乳喂养。